{"id":518,"date":"2016-01-25T15:31:09","date_gmt":"2016-01-25T15:31:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.angelmelchior.com.ar\/site\/?post_type=info&p=518"},"modified":"2016-01-26T18:32:32","modified_gmt":"2016-01-26T18:32:32","slug":"canal-estrecho-cervical-lumbar","status":"publish","type":"info","link":"https:\/\/angelmelchior.com.ar\/site\/info_pacientes\/canal-estrecho-cervical-lumbar\/","title":{"rendered":"Canal Estrecho (cervical y lumbar)"},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 es el canal estrecho o estenosis?<\/strong><\/h3>\n

El canal estrecho o estenosis es un angostamiento del canal medular, que ejerce presi\u00f3n sobre la m\u00e9dula espinal. Si el conducto estrecho se localiza en la parte baja de la m\u00e9dula espinal, se le conoce como conducto lumbar estrecho o estenosis lumbar. Al conducto estrecho en la parte alta de la columna vertebral se le llama conducto cervical estrecho. Aun cuando el conducto estrecho puede encontrarse en cualquier parte de la columna, las \u00e1reas lumbar y cervical son las m\u00e1s com\u00fanmente afectadas.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ocasiona el conducto estrecho?<\/strong><\/h3>\n

La presi\u00f3n sobre los nervios puede ser causada por cambios degenerativos graduales sobre la columna vertebral con el envejecimiento. La artrosis puede llevar a cambios degenerativos de las articulaciones de la columna (llamado las carillas articulares) que dan lugar a un estrechamiento del canal espinal o el agujero donde los nervios salen del canal.<\/p>\n

La degeneraci\u00f3n del disco intervertebral, hernia o protrusi\u00f3n, as\u00ed como engrosamiento de los ligamentos en el canal espinal puede tambi\u00e9n conducir a una mayor presi\u00f3n sobre los nervios. Con menos frecuencia alteraciones de la sinovial o de otros tumores espinales tambi\u00e9n pueden causar estrechamiento de las estructuras vertebrales.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n

Los s\u00edntomas de canal lumbar estrecho incluyen:<\/p>\n

    \n
  • Dolor de espalda baja que cede al doblarse hacia adelante o al sentarse.<\/li>\n
  • Dolor, debilidad o entumecimiento en las piernas, pantorrillas o gl\u00fateos.<\/li>\n
  • Sensaciones de ardor, hormigueo, y piquetes en la extremidad afectada, como por ejemplo, una pierna.<\/li>\n
  • Problemas vesicales e intestinales (en los casos severos).<\/li>\n
  • Aunque son raros, los casos muy severos tambi\u00e9n pueden ocasionar p\u00e9rdida significativa de la funci\u00f3n o incluso paraplejia.<\/li>\n<\/ul>\n

    Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h3>\n

    El diagn\u00f3stico comienza con una historia completa y un examen f\u00edsico.
    \nUn examen f\u00edsico es esencial para determinar la gravedad de la enfermedad y si es o no la causa del dolor, debilidad o entumecimiento. Las anomal\u00edas en la fuerza y la sensibilidad de determinadas partes del cuerpo que se encuentran con un examen neurol\u00f3gico pueden proporcionar evidencia objetiva de la compresi\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa cr\u00f3nica causada por la estenosis espinal.<\/p>\n

    Radiograf\u00edas (rayos X), tomograf\u00eda computada (TAC), resonancia magn\u00e9tica (IRM) o pruebas electromiogr\u00e1ficas (EMG) pueden llevarse a cabo para ayudar a evaluar si la estenosis espinal est\u00e1 presente.<\/p>\n

    Tratamientos<\/strong><\/h3>\n

    Para el tratamiento, el enfoque conservador inicial es a menudo de terapia f\u00edsica. Los tratamientos no quir\u00fargicos pueden incluir medicamentos anti-inflamatorios, terapia f\u00edsica o t\u00e9cnicas de tratamiento del dolor, como las inyecciones epidurales de la columna vertebral (bloqueo espinal).<\/p>\n

    La educaci\u00f3n del paciente en la postura adecuada y mejor\u00eda de la movilidad, desempe\u00f1a un papel importante en la rehabilitaci\u00f3n de pacientes con estenosis espinal.<\/p>\n

    Cuando los tratamientos conservadores no ayudan, la cirug\u00eda a menudo proporciona alivio. Para los pacientes con dolor persistente, existen diferentes t\u00e9cnicas: laminectom\u00edadescompresiva lumbar con t\u00e9cnicas de microcirug\u00eda m\u00ednimamente invasivas que permiten descomprimir el canal lumbar con peque\u00f1os abordajes eliminando partes del hueso da\u00f1ado, disco o ligamentos que est\u00e1n presionando sobre las ra\u00edces nerviosas. En casos de estenosis de varios niveles lumbares puede estar indicada la colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis. La mayor\u00eda de los pacientes post- quir\u00fargicos pueden salir del hospital despu\u00e9s de una breve estancia e iniciar r\u00e1pidamente su tratamiento de rehabilitaci\u00f3n, muy importante para la recuperaci\u00f3n definitiva.<\/p>\n\n\t\t